ANAMNESEBOGEN KINDER

    Liebe Eltern, eine genaue Anamnese ist die Grundlage für eine optimale Vorbereitung und spätere Behandlung Ihres Kindes in unserer Praxis. Bitte nehmen Sie sich Zeit, diese vollständig und sorgfältig auszufüllen.

    ANGABEN ZUR PERSON

    WARUM KOMMEN SIE ZU UNS? *

    ALLGEMEINE ANGABEN

    Frage
    Ist dies der erste Zahnarztbesuch Ihres Kindes? *
    Wurde Ihr Kind bereits zahnärztlich behandelt? *
    Gab es Probleme bei einer örtlichen Betäubung? *
    Gibt es Besonderheiten im Umgang mit Ärzten oder Behandlungen? *

    ZAHNPFLEGE

    Fluoridierung

    ALLGEMEINE GESUNDHEIT

    Erkrankung
    Asthma *
    Allergien *
    Herzfehler *
    Diabetes *
    Epilepsie *
    ADHS *

    DIE WELT IHRES KINDES

    EINWILLIGUNGEN UND ORGANISATORISCHE HINWEISE *

    BESTELLPRAXIS / AUSFALLHONORAR

    Unsere Praxis arbeitet als Bestellpraxis. Sollten Sie einen Termin nicht wahrnehmen können, bitten wir um Absage spätestens 24 Stunden vorher. Bei nicht rechtzeitig abgesagten oder versäumten Terminen behalten wir uns vor, ein Ausfallhonorar nach den gesetzlichen Bestimmungen zu berechnen. *